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결핵은 폐에만? No, 결핵의 종류와 특징 포항속시원내과 | 2016년 2월 12일

[결핵은 폐에만? No, 결핵의 종류와 특징]

 

 

 

Sad and smile

 

 

 

 

‘결핵’ 하면 과거에 유행했던 질병이라고만 생각하는 사람들이 많습니다.

하지만 결핵은 여전히 많은 사람들을 괴롭히는 질환입니다. 아직도 젊은 층의 주요 사망 원인 중 하나가 되고 있는 결핵의 감염 요인과 예방법에 대해 알아볼까요?!

 

 

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(출처: 국가건강정보포털)

 

 

1. 결핵이란?

 

결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환입니다.

결핵균이 공기를 통해 퍼져나가기 때문에 대부분 폐를 통해 감염이 시작되는데요, 이후 균이 뇌, 후두, 뼈, 위장관, 복막, 콩팥 등의 여러 장기에 침범해 결핵을 유발합니다.

결핵은 다른 감염성 질환에 비해 장기적으로 천천히 진행되거나 유지됩니다. 그렇기 때문에 대부분의 결핵균 감염자들은 증상이 없는 ‘잠복 결핵’ 상태가 되며 이 중 일부에서만 결핵 증상이 나타납니다. 하지만 잠복결핵 환자들도 치료를 받지 않으면 그 중 5~10% 정도는 ‘활동성 결핵’ 환자가 될 수 있습니다.

 

 

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2. 결핵의 감염경로

 

사람이 결핵균으로 오염된 공기를 들이마시면 가장 먼저 폐가 결핵균에 의해 감염됩니다. 이를 ‘폐결핵’이라고 합니다. 또한 결핵균은 산소가 많은 곳에서 더 잘 자라기 때문에 활동성 결핵 환자의 경우 폐의 여러 부위 중에서도 특히 산소가 풍부한 폐 상부에 다량의 세균이 존재합니다.

하지만 결핵균이 침범했다고 해서 모두 활동성 결핵 환자가 되지는 않습니다. 균이 침범하면 우리 몸의 면역체계는 결핵균과 대항하기 시작합니다. 이런 대치상태가 계속되는 것을 잠복결핵 상태라고 합니다. 하지만 면역체계가 약할 경우 활동성 결핵으로 발전해 질병으로서 결핵을 일으키게 됩니다.

 

 

 

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3. 결핵의 증상

 

결핵의 증상으로는 발한이나 오한이 있으며 체중이 감소하고 식욕이 감퇴됩니다. 이런 증상들은 저절로 없어지기도 하지만 질병이 계속 진행될수록 3주 이상 지속되는 기침과 가슴 통증, 피 섞인 가래 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

Tanned man having a coughing fit on white background

 

4.치료 및 예방법

 

결핵은 항결핵제로 대부분 완치가 가능합니다. 여러 가지 약제를 함께 복용하며 6개월 정도 투약합니다. 일부 환자에 따라 장기간 약제를 복용하기도 하며 한 번 처방된 항결핵제는 스스로 중단하거나 줄여서 복용하면 안 됩니다. 또한 정해진 기간 동안 충실하게 약을 복용해야 결핵을 완치할 수 있습니다.

 

 

 

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<결핵의 종류별 특징>

 

*결핵성 흉막염
-폐에서 생긴 결핵이 흉막을 뚫고 폐를 둘러싸고 있는 흉강으로 터져 나가서 발생
-가슴에 바늘로 콕콕 찌르는 듯한 통증 유발
-흉수의 양이 늘어나 폐가 눌리면서 호흡곤란 발생
*림프절 결핵
-대부분 잠복하던 결핵균의 재활성화가 원인
-목 주위의 림프절이 커지면서 만져도 아프지 않은 것이 주된 증상
-림프절이 터져서 고름이 흘러내리거나 피부가 헐기도 함
*기관지 결핵
-공기가 통하는 구강, 후두, 기관 기관지에 결핵 발생
-기관지가 좁아져 호흡할 때 나는 쌕쌕 거리는 소리를 청진기로 확인
-천식으로 오해해 치료가 늦어질 가능성이 있음

 

*골관절 결핵
-척추, 엉덩뼈 관절, 무릎 관절 및 발목 관절에 나타남
-관절 부분이 붓고 움직이면 아프며, 잘 움질일 수가 없게 됨
-척추 관절의 경우 불구를 초래할 수 있기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요함
*위장관 결핵
-식도에서 시작되어 위, 십이지장, 소장을 거쳐 대장과 항문까지 다양한 부위에 발생
-복통, 설사, 체중감소와 위장관이 좁아지면서 장이 막히는 장폐쇄 초래

 

*비뇨기계 결핵
-대부분 콩팥을 통해 침범하며 신장 결핵을 유발하기도 함
-빈뇨, 혈뇨, 배뇨통이 생김
-소변검사로 진단 가능
*중추신경계 결핵
-결핵균이 혈액을 따라 중추신경계를 침범해 발생
-발열, 두통이 발생하며 의식저하나 정신적 혼란까지 초래함
-소아의 경우 자꾸 자려하고 구토를 하기도함

 

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