대장 내시경 / 본원 치료 증례 소개

장결핵 – 혈변을 주소로 내원한 43세 여자분 이창화 원장 | 2014년 10월 1일

 대장 결핵

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대변에 피가 최근 한 달 동안 몇 차례 나온다고 하여 내원한 43세 여자 분 케이스입니다

2012년도에 오른쪽 아랫배가 아프다고 내원하여 대장내시경을 권유했으나 거절하고 가셨다가 최근 한 달 전 부터 혈변이 있어서 다시 내원하였습니다.

대장 내시경 검사상 상행결장에 대장의 축과 직각으로 점막 주름을 따라 링 형태의 둥근 궤양과 자발적인 출혈 소견이 관찰됩니다.

조직검사상

Chronic granulomatous inflammation with no caseation necrosis
; consistent with Tuberculosis
<Result of AFB stain>
AFB stain : positive (presence of rare slender acid fast bacilli)

AFB 염색에서 결핵균이 관찰되어 장결핵으로 진단되었습니다.

흉부 X선 촬영이 깨끗하여 폐결핵은 없는 것으로 여겨집니다.  어떻게 대장까지 결핵균이 들어갔는지 궁금합니다.

향후 6-9개월 정도 결핵약 복용으로 호전될 것으로 여겨집니다.

 

 

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혹시 가끔 혈변을 경험한다면 대장암이 아니더라도 이러한 궤양이 생기는 대장 질환이 있으므로 대장 내시경 검사를 받으셨으면 좋겠습니다.

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