Heterotopic Gastric Mucosa (이소성 위점막) 이소성 위점막은 위점막이 위 이외의 다른 부위 (식도, 십이지장등)에서 관찰되는 소견으로 주로 상부식도의 UES (상부 식도 괄약근) 직하부에서 주로 관찰되며 사진처럼 GE junction (식도-위 접합부) 상부에서 둥글게 관찰되기도 합니다. 이론적으로는 위암이 발생할 수도 있지만 매우 드뭅니다.   조직검사상 식도에 위치한…

뜨거운 음식으로 인한 식도 손상 케이스   요양병원에 입원해 있으면서 가슴이 불편하여 내원 하였습니다. 환자 분은 내원 전날 식사중에 뜨거운 수프(soup)를 드신 뒤 가슴이 따갑고 불편감을 느꼈다고 합니다. 가끔 뜨거운 음식을 먹다가 입안 점막이 벗겨지는 것을 몇 번 씩 경험해 보셨을 겁니다. 아래 사진은 뜨거운…

대장내의 캡슐약 껍질 궤양성 대장염이나 크론병 환자분의 대장 내시경 검사를 하다보면 가끔 아사콜디알이라고 하는 약물의 껍질을 발견하는 경우가 있습니다. 일반적인 캡슐약의 껍질과 달리 위장에서 용해되지 않고 소장과 대장까지 약물을 전달하기 위하여 캡슐이 좀 더 두껍고 특이한 주황색을 띄고 있어서 눈에 쉽게 관찰이 됩니다. 따라서 이…

      최근 2주간 위장약을 먹어도 호전이 없었다고 합니다. 위장안에 내시경으로 확인을 해보니 위체부 대만부 쪽에 다발성의 출혈성 병변이 관찰됩니다. 보통 이런 경우 아스피린이나 진통소염제 등과 같은 약물 때문에 유발될 수도 있고 대부분 술(알코올)로 인해 생기는 경우가 많습니다.  이외에도 화상이나 패혈증등도 원인이 될 수…

이소성 췌장 (ectopic pancreas) 이소성 췌장(ectopic pancreas)은 췌장이 정상적인 위치에서 벗어난 곳에서 관찰되는 경우를 말합니다. 가끔  ”원장님, 예전에 위안에서 췌장이 있다고 하던데요”, ”선천적으로 위모양이 이상해요” 이런식으로 위안에 췌장이 있다고 찾아오시는 경우가 있습니다. 이소성 췌장이란 것은 원래 있어야 할 곳 이외의 다른 곳에 췌장 조직이 있다고…

담석증의 초음파 진단과 복강경 담낭 절제술     초음파 영상의 중앙에 타원형으로 보이는 것이 담낭입니다 담낭내에 하얀색의 동글동글하게 보이는 것들과 뒷쪽으로 검은색 그림자가 보이는 것들이 모두 담석입니다. 담석 (작은 노란색 화살표)과 담석의 그림자(큰 초록색 화살표)의 모습   초음파 프로브로 우상복부를 눌렀을 때에도 불편감을 호소하여 담낭…

폐결절 (pulmonary nodule)에 대하여 폐결절이라고 하는 것은 폐안에 작은 혹을 의미합니다.  폐결절은 흉부 엑스선 촬영에서 우연히 발견되는 경우도 있지만 결절의 크기가 너무 작거나 갈비뼈, 쇄골 등의 뼈에 가려지거나 심장, 대동맥 음영 뒤에 가려져서 잘 안보이는 경우도 있습니다. 아래의 사진을 한 번 볼까요? 금일 내원 하신 분입니다….

장결핵 (결핵성 장염, Intestinal Tuberculosis) 가끔 대변에 약간의 피가 섞여나오는 분으로 2014년 9월달 속시원내과 에 내원하여 대장내시경 검사를 받았습니다. 대장내에 선홍색의 출혈이 관찰되며 특징적인 원형의 궤양과 발적, 미란 소견들이 관찰됩니다. 조직검사를 하기 전 모습으로 궤양내 괴사조직에서 자발적인 출혈이 보입니다. 궤양의 방향이 특징적인데 크론병이나 궤양성 대장염,…

난소 기형종 (ovarian teratoma) 케이스 저희 속시원내과에서 초음파로 진단후 포항 성모병원 산부인과팀과 협진으로 치료를 마쳤습니다   4-5년 전부터 아랫배가 나온다고 하시며 대장 내시경 검사를 위해 내원 하신 분입니다. 특별한 과거력은 없었고  약간 피부가 창백해 보이고 아랫배를 진찰해 보니 배꼽 아랫쪽으로 약간 볼록하게 나와 있었고 만져보니…

 대장 결핵 http://wp.me/p31uEe-1lN 대변에 피가 최근 한 달 동안 몇 차례 나온다고 하여 내원한 분입니다 2012년도에 오른쪽 아랫배가 아프다고 내원하여 대장내시경을 권유했으나 거절하고 가셨다가 최근 한 달 전 부터 혈변이 있어서 다시 내원하였습니다. 대장 내시경 검사상 상행결장에 대장의 축과 직각으로 점막 주름을 따라 링 형태의…