갑상선 유두암 (papillary carcinoma)의 초음파 소견

 

종합검진차 내원하신 환자 분입니다.

M생명사에 근무하고 계셔서 여러차례 종합검사와 회사 정기 검진등을 받으셨던 분으로 본원에서 종합검사를 시행하였습니다.

가족력상 아버님이 위암, 어머님이 간암, 누나가 폐암 등이 있어서 특히 신경을 많이 써서 검사를 시행하였습니다.

다른 검사상 특이 소견은 없었으나 갑상선 초음파 검사상 갑상선 우엽 중앙에 약 6.3×4.2mm 크기의 내부 미세 석회화를 동반한 악성 결절이 발견되었습니다.

초음파검사상 결정의 아랫쪽으로 검은 직선의 그림자가 생겨서 내부 석회화가 심하다는 것을 알 수 있었습니다. 이러한 경우 세침 흡인 검사시 바늘 끝으로 딱딱한 느낌을 받는 경우가 많아서 검사 당시에 검사자는 악성의 가능성을 생각하게 됩니다.

 

환자분의 초음파 사진입니다.

초음파 검사의 갑상선 유두암의 특징은 주위조직 보다 어둡게 보이는 저음영 결절(94%), 불명확한 경계부 (81%), 딱딱한 결절(100%), 불규칙한 모양(48%), 미세 석회화(35%), 석회화 없는 경우(42%) 등입니다.

환자분은 현재 3차 병원에 갑상선 우엽 절제술을 위해 대기중입니다.

무증상으로 일찍 내원하여 조기에 발견된 갑상선 유두암이라 다른 갑상선 암보다 예후가 좋고, 종양의 위치나 크기가 작아 좋은 결과를 기대합니다.

 

The sonographic features analyzed were the size, shape, content, margin, internal echo, and calcification pattern.  Common sonographic features of a papillary carcinoma include the hypoechoic texture (94%), an ill defined margin (81%), a solid nodule (100%), irregular shape (48%), and microcalcifications (35%), or no calcifications (42%). The uncommon features included a hyperechoic or mixed echo texture, cystic elements, a well defined margin, and a coarse or peripheral calcifications. Conclusion: Ill-defined hypoechoic solid nodule with microcalcification is a characteristic ultrasonographic finding of a thyroid papillary carcinoma.