심장, 고혈압, 순환기질환

고혈압의 원인질환은 있는 것인가? 속시원내과 | 2013년 6월 1일

고혈압은 중년 이후에 발생하는 것이 대부분이나 20-30대 분들도 우연히 고혈압을 발견하는데,  대부분의 경우 원인 질환이 발견되지 않는 본태성(일차성) 고혈압이며, 전체 고혈압 환자 중 속발성(이차성) 고혈압의 빈도는 5% 이하로 추정됩니다.

2차성 고혈압이 의심되는 경우에 혈압 약물 치료 이전에 이러한 2차적인 원인 질환에 대해 검사가 필요할 수 있습니다.
아래의 내용은 여러가지 증상에서 2차성 고혈압을 의심하는 단서가 되는 내용들입니다.

혈액 검사내에서 크레아티닌이나 요검사상 단백뇨나 혈뇨가 심하게 나올 경우 – 만성 신질환에 대해 고려해 본다.

두통, 심계항진 ,창백, 발한 등이 동반되며 혈압의 변동 폭이 크거나 발작성 고혈압인 경우 – 크롬친화성 세포종

하지의 혈압이 낮거나 대퇴동맥의 맥박이 늦거나 약하게 촉지되는 경우 – 대동맥 축착증

몸통 비만 , 달덩어리같은 얼굴, 목뒤 지방질 축적, 복부에 튼살, 생리 불순 – 쿠싱 증후군

이뇨제 복용력은 없으나 저칼륨혈증이 관찰되는 경우 – 1차성 알도스테론증

임산부 (임신성 고혈압)

감초(한약), 스테로이드 주사나 약물 복용 – 피부과 , 관절 주사 치료

갑상선 질환

면역 억제제 (사이클로스포린)  복용시

 

혈압이 잘 조절되다가 일시적으로 혈압이 오르는 경우에는 보통 4가지 경우가 가장 만은데,

전날 늦게 수면에 들어서 수면시간이 짧아진경우,

음식물을 짜게 복용하여 염분 섭취가 많아진 경우

술 (알코올)을 복용한 경우가 많습니다.

백의 고혈압 – 의사, 간호사를 만날때 긴장하여 일시적인 혈압 상승이 있는경우입니다.