대장 내시경 검사 중 우연히 발견되는 점액낭종 (mucocele)은 대장 용종과는 다른 형태로 치료 방침이 수술적 치료를 하는 경우가 있는 드문 질환입니다.

점액낭종 mucocele은 맹장 내강의 좁아짐이나 막힘으로 인해 점액이 축적되어 맹장 주변이 볼록하게 확장되는 질환입니다.

대장내시경 검사에서 발견이 되지만 복부 초음파 검사나 CT에서도 발견되기도 합니다.

내시경 영상을 보면 양파껍질 (onion skin sign) 모양으로 보이거나  둥근 형태로 약간 볼록하게 돌출되어 있거나 딱딱한 경우도 많습니다.

보통 조직검사 보다는 맹장 절제 수술을 하는 경우가 많습니다.

만약 CT 에서 악성 점액 낭종이 의심되는 경우 우측 대장 절제술을 하기도 하고 특히 림프절이 확대 되어 있거나 주변 장기, 복강내로 침범이 의심되면 대장 절제술을 고려합니다

아래는 해외 저널에 실린 내용입니다.

Mucocele of the Appendix Dr. Ketan Vagholkar

This document discusses mucocele of the appendix, a rare cystic dilatation of the appendix caused by luminal obstruction. Mucoceles can be non-neoplastic due to faecoliths or neoplastic due to adenomas/carcinomas. CT scan is often diagnostic, showing a thin-walled cyst. Surgery is usually appendectomy but right hemicolectomy may be needed for malignancy or compromised anatomy. Ruptured mucoceles risk pseudomyxoma peritonei, treated aggressively with cytoreductive surgery and chemotherapy to prevent recurrence.

 

화산 분화구 형태의 점액낭종 모습