만성 C형 간염의 치료 약제
만성 C형 간염의 치료 목표는 바이러스를 완치시키는 것으로 아래의 약물로 현재 가능하고 계속 연구되고 있습니다. 약제의 선택과 조합은 바이러스의 유전자형과 바이러스의 양 (load), 과거 치료력과 간손상 정도, 치료순응도, 간이식 여부, 경제력, 의료보험적용여부 등에 따라 달라집니다.
| Multi-Class Combination Drugs |
| Pegylated Interferon Alfa |
| 상품명 |
성분명 |
Status |
제약회사 |
| 페그인트론 |
peginterferon alfa-2b |
Approved |
Merck |
| 페가시스 |
peginterferon alfa-2a |
Approved |
Genentech |
| 인터페론은 면역계에서 만들어지는 단백질로 바이러스의 증식을 억제, 방해 (interfere) 하기 때문에 인터페론이라 이름지어졌습니다. 인터페론은 면역계에 바이러스나 세균들의 감염에 대해 인지하고 면역체계에 신호를 주고 감염된 세포들은 면역체계를 트리거합니다. 세가지 형태의 인터페론이 존재하며 알파, 베타, 감마이고 몇가지 종류의 암이나 바이러스성 간염에 사용됩니다. |
| 상품명 |
성분명 |
Status |
제약회사 |
| 로바빈, 리바비린 등 다양 |
ribavirin |
Approved |
Genentech, AbbVie, Merck and Kadmon |
| 리바비린은 단독으로 간염 치료시 효과가 없지만 C형 간염의 복합치료시 중요한 역할을 합니다. 아직 어떤 기전으로 간염 바이러스의 치료에 도움이 되는지 확실히 알지는 못합니다만 페그인터페론제제와 복합 사용시 완치율을 높이고 재발율을 낮추는데 중요한 역할을 하는 것은 확실합니다. |
| NS3/4A Protease Inhibitors (PIs) |
| 상품명 |
성분명 |
Status |
제약회사 |
| Olysio (Galexos/Sovriad) |
simeprevir (TMC435) |
Approved |
Janssen and Medivir AB |
| Victrelis |
boceprevir |
To be discontinued 12/2015 |
Merck |
| 순베프라 |
asunaprevir (BMS-650032) |
Phase III (not pursuing approval in U.S.) |
Bristol-Myers Squibb |
| n/a |
vaniprevir (MK-7009) |
Phase III |
Merck |
| n/a |
paritaprevir (ABT-450) |
Phase III |
AbbVie |
| n/a |
grazoprevir (MK-5172) |
Phase III |
Merck |
| Incivek |
telaprevir |
Discontinued as of 10/16/2014 |
Vertex |
| 프로테아제 억제제(protease inhibitor)는 C형 간염 바이러스의 복제에 필요한 단백질을 억제합니다. PI는 바이러스 프로테아제에 붙어서 작용하고 약제에 따라 하루 한 번 또는 세번 복용하기도 합니다. 앞으로도 이 약제들은 중요한 역할을 할 것입니다. |
| Nucleoside and Nucleotide NS5B Polymerase Inhibitors |
| 상품명 |
성분명 |
Status |
제약회사 |
| 소발디 |
sofosbuvir (GS-7977) |
Approved |
Gilead Sciences |
| 이 약물은 NS5B 단백질을 막으며 이 NS5B 단백질은 C형 간염의 복제와 바이러스 RNA 게놈에 작용하여 유전자형 1,2,3,4형에 사용되고 최근 다른 성분과 복합제제가 출시되어 있습니다. |
| 상품명 |
성분명 |
Status |
제약회사 |
| 다클린자 |
daclatasvir (BMS-790052) |
Approved |
Bristol-Myers Squibb |
| n/a |
ledipasvir (GS-5885) |
Phase III |
Gilead Sciences |
| n/a |
ombitasvir (ABT-267) |
Phase III |
AbbVie |
| n/a |
GS-5816 |
Phase III |
Gilead |
| n/a |
elbasvir (MK-8742) |
Phase III |
Merck |
| NS5A는 바이러스의 증식에 필요한 단백질로서 바이러스 생활에 여러단계에서 역할을 하고 이 NS5A에 대한 억제제는 다른 약제와 복합하여 사용에 대해 많이 연구되고 인터페론과 리바비린 없는 처방에 중요한 역할을 합니다. |
| Non-Nucleoside NS5B Polymerase Inhibitors |
| 상품명 |
성분명 |
Status |
제약회사 |
| Exviera |
dasabuvir (ABT-333) |
Phase III |
AbbVie |
| n/a |
beclabuvir BMS-791325 |
Phase III |
Bristol-Myers Squibb |
| n/a |
ABT-072 |
Phase II |
AbbVie |
| 이 약물들은 NS5B 에 대한 약제로 다른 약제와 다른 작용기전을 가지고 있습니다. |
Last Revised: August 17, 2015 (www.hepmag.com 참고)
pdf파일 hepatitis_c_drug_list
https://wp.me/p31uEe-1A3
